Correlación de electrogramas bipolares endocardios y epicardios en pacientes con cardiomiopatía chagasica llevados a modulación de taquicardia ventricular

Abstract

Objetivos: Explorar la correlación entre los electrogramas bipolares endocárdicos y epicárdicos utilizados en la reconstrucción electro anatómica de las cicatrices. Métodos: Estudio retrospectivo, analítico; de pruebas diagnosticas. Se incluyeron 19 pacientes con cardiopatía chagasica, llevados a ablación endocardica y epicárdica de taquicardia ventricular. La unidad de análisis los electrogramas bipolares tomados en ritmo sinusal durante el mapeo electro anatómico endocardico y epicardico; se construyo un marco muestral de todos los pares de puntos 1334, posteriormente se hizo un muestreo aleatorio simple con selección final de 365 pares de puntos (endocardico y epicardico con separación <15mm, de ventrículo izquierdo). Se realizo coeficiente de correlación de Pearson, correlación concordancia de Bland - Almant; se corrió un modelo de regresión logística para evaluar que características del electrograma endocardico se asociaban con un punto epicardico bipolar en área de cicatriz. Resultados: Se encontró correlación entre los electrogramas bipolares endocardicos en sitios de cicatriz, tejido sano y los puntos en zona de cicatriz epicárdica. En un modelo de regresión logística se encontró que tener un punto endocardico en área de cicatriz y de forma independiente mas de 3 espigas tiene asociación con puntos en cicatriz epicárdica. Conclusiones: En pacientes con cardiopatía Chagasica y taquicardia ventricular, llevados a ablación endocardica y epicárdica del ventrículo izquierdo existe correlación entre los electrogramas bipolares en sitios de cicatriz y tejido sano. Es probable que los pacientes con cardiopatía chagasica, con cicatriz endocardica del ventrículo izquierdo requieran abordaje epicardico, como estrategia de modificación de sustrato.​ Nota: Para consultar la carta de autorización de publicación de este documento por favor copie y pegue el siguiente enlace en su navegador de internet: http://intellectum.unisabana.edu.co/handle/10818/21450