Saturación venosa en las primeras 48 horas de ingreso a UCI como predictor de mortalidad en los pacientes con sepsis y choque séptico

Abstract

pacientes con choque séptico (1-4), sin embargo hay una controversia creciente sobre su verdadera utilidad como meta terapéutica en recientes experimentos clínicos controlados (5). Objetivo: Nosotros evaluamos la predicción de la mortalidad en los pacientes críticos con diagnóstico de sepsis y choque séptico mediante la saturación venosa central y mixta durante las primeras 48 horas de ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: se realizó un estudio de cohorte longitudinal, donde fueron seleccionados 398 pacientes con mediciones al ingreso 24 y 48 horas de la saturación venosa, se determinaron la magnitud de las asociaciones con la mortalidad al egreso de la unidad para cada una de las mediciones y para cada uno de los métodos de monitoria. Resultados: De los 398 pacientes, 311(78%) fueron monitorizados con catéter venoso central y 88 (22%) pacientes tuvieron catéter de arteria pulmonar, La saturación venosa se asoció a la mortalidad a las 48 horas, teniendo una mejor discriminación mediante la curva de características operativas del receptor (COR) en la saturación venosa mixta que en la saturación venosa central con un área 0.71 (0.58 a 0.81) vs. 0.68 (0.60 a0.74) respectivamente. Nota: Para consultar la carta de autorización de publicación de este documento por favor copie y pegue el siguiente enlace en su navegador de internet: http://intellectum.unisabana.edu.co/handle/10818/20408