Validación puntaje PIRO en pacientes con sepsis severa y choque séptico en cuidado intensivo

Abstract

Los pacientes en estado crítico que ingresan con diagnóstico de sepsis severa o choque séptico representan un elevado porcentaje de la admisión anual a las unidades de cuidado intensivo. La incidencia reportada oscila entre 51 - 100 casos por cada 100.000 individuos 1 y de acuerdo a estudios latinoamericanos hasta el 25% de los pacientes tienen o tendrán un diagnóstico de sepsis durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos 2. A pesar del desarrollo tecnológico en los sistemas de monitoria así como la constante mejora en estrategias diagnósticas y terapéuticas tempranas, la sepsis continua teniendo una elevada mortalidad atribuible que va desde el 18% hasta el 50% 3. Debido a lo anterior, múltiples grupos de trabajo, sociedades académicas y líderes de opinión han encaminado sus esfuerzos a realizar intervenciones efectivas que permitan disminuir la elevada mortalidad en el campo de la sepsis. Estos esfuerzos involucran una redefinición de la respuesta inflamatoria sistémica, de la sepsis, la sepsis severa, el choque séptico y la disfunción orgánica múltiple que sea universal y acorde con los nuevos marcadores asociados a mortalidad, así como a la aplicación de escalas específicas que permitan identificar tempranamente los pacientes con mayor riesgo de muerte y que probablemente se beneficien de estrategias de manejo aún más agresivas y tempranas en el curso de la enfermedad.