Liver injury in hospitalized patients with COVID-19: An International observational cohort study

Abstract

Using a large dataset, we evaluated prevalence and severity of alterations in liver enzymes in COVID-19 and association with patient-centred outcomes. Methods We included hospitalized patients with confirmed or suspected SARS-CoV-2 infection from the International Severe Acute Respiratory and emerging Infection Consortium (ISARIC) database. Key exposure was baseline liver enzymes (AST, ALT, bilirubin). Patients were assigned Liver Injury Classification score based on 3 components of enzymes at admission: Normal; Stage I) Liver injury: any component between 1-3x upper limit of normal (ULN); Stage II) Severe liver injury: any component ≥3x ULN. Outcomes were hospital mortality, utilization of selected resources, complications, and durations of hospital and ICU stay. Analyses used logistic regression with associations expressed as adjusted odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI).

Utilizando un gran conjunto de datos, evaluamos la prevalencia y la gravedad de las alteraciones en las enzimas hepáticas en COVID-19 y su asociación con los resultados centrados en el paciente. Métodos Incluimos pacientes hospitalizados con infección confirmada o sospechada por SARS-CoV-2 de la base de datos del Consorcio Internacional de Infecciones Respiratorias Agudas Graves y Emergentes (ISARIC). La exposición clave fueron las enzimas hepáticas basales (AST, ALT, bilirrubina). A los pacientes se les asignó una puntuación de Clasificación de Lesión Hepática basada en 3 componentes de las enzimas al ingreso: Normal; Estadio I) Lesión hepática: cualquier componente entre 1-3 veces el límite superior de la normalidad (LSN); Estadio II) Lesión hepática grave: cualquier componente ≥3 veces el LSN. Los resultados fueron mortalidad hospitalaria, utilización de recursos seleccionados, complicaciones y duración de la estancia hospitalaria y en la UCI. Los análisis utilizaron regresión logística con asociaciones expresadas como razones de probabilidades ajustadas (OR) con intervalos de confianza del 95% (IC).