El entorno laboral de los enfermeros de la atención primaria en salud: una revisión integradora

Abstract

Work activities incorporate physical, social, emotional, and technical elements. In a scenario of constant change, it is imperative to understand the current scientific knowledge on the structure and work conditions of nurses in primary health care (PHC). Objective: To identify, in the scientific literature, the aspects related to the work environment that influence the performance of nurses in PHC. Materials and Methods: This is an integrative literature review conducted in August 2023 in the Lilacs, Cinahl, Web of Science, Medline, Scopus, and Embase databases, following the Prisma 2020 Statement guidelines. The inclusion criteria were complete electronic articles, published in Portuguese, English, or Spanish between 2019 and 2023. This review used the ROBIS instrument to assess the risk of bias. Results: The search found 1,417 records in the databases, of which 20 were selected for the final sample. Of these, 30 % were from 2020 (n = 6), published in Portuguese, English, and Spanish. Brazil had the highest number of publications, with 55 % (n = 11), and qualitative studies represented 55 % (n = 11) of the methodological approaches. The following thematic categories emerged from the analysis: “psychological and emotional elements,” “human resources, materials, and infrastructure,” “interpersonal relationships,” “dissatisfaction,” “violence in the workplace,” and “overload.” Conclusion: The precarious environment in PHC has a negative impact on nurses and the care provided to the population. Improvements in infrastructure, personnel, and work conditions are essential to ensure quality care.

Las actividades laborales incorporan elementos físicos, sociales, emocionales y técnicos. En un escenario de constante transformación, es imperativo conocer la literatura científica actual sobre la estructura y circunstancias laborales del equipo de enfermería en Atención Primaria de Salud (APS). Objetivo: identificar, en la literatura científica, los aspectos relacionados con el ambiente de trabajo que influyen en la labor del equipo de enfermería en APS. Materiales y método: se trata de una revisión bibliográfica integradora realizada en agosto de 2023 en las bases de datos Lilacs, Cinahl, Web of Science, Medline, Scopus y Embase, siguiendo las recomendaciones de The Prisma 2020 Statement. Los criterios de inclusión fueron artículos electrónicos completos, en portugués, inglés o español, publicados entre 2019 y 2023. La revisión utilizó el instrumento Robis para evaluar el riesgo de sesgo. Resultados: la búsqueda identificó 1417 registros en las bases de datos, de los cuales 20 fueron seleccionados para la muestra final. De estos, el 30 % eran de 2020 (n = 6), en portugués, inglés y español. Brasil presentó el mayor número de publicaciones, con 55 % (n = 11), y los estudios cualitativos representaron 55 % (n = 11) del abordaje metodológico. Del análisis surgieron las siguientes categorías temáticas: “elementos psicológicos y emocionales”, “recursos humanos, materiales e infraestructura”, “relaciones interpersonales”, “insatisfacción”, “violencia en el trabajo” y “sobrecarga”. Conclusiones: el entorno precario en la APS tiene un impacto negativo en los profesionales de enfermería y en la atención a la población. La mejora de las infraestructuras, la dotación de personal y las condiciones de trabajo son esenciales para garantizar una atención de calidad.