Minimally invasive management of Mirizzi syndrome Va: Case series and narrative review of the literature

Abstract

Introduction: Mirizzi's Syndrome (MS) is a rare pathology, known to be a challenge for the surgeon. In the surgical management, open approach vs laparoscopic is a topic of discussion due to anatomic variations. The aim of this study is to analyze our experience in the laparoscopic management of this condition in Type Va. Methods: We made a descriptive retrospective study of patients diagnosed with MS type Va and treated by laparoscopic approach from 2014 to 2019, in two high volume centers of Bogotá, Colombia. Results: 1073 patients who presented complications from gallstones were evaluated, of which 16 were diagnosed with MS type Va. 75% were females and 25% males; 80% presented jaundice and 90% abdominal pain; 12 patients showed cholecystoduodenal fistula and 4 cholecystocolic fistula. All patients underwent laparoscopic management, total cholecystectomy and fistula resection with primary closure was possible on a 100% of the patients. Conversion rate was 0%. The follow up was 18 months. Conclusion: Laparoscopic management of MS is feasible and safe; the experience of the surgery group and selection of the patients is the key to a successful outcome. © 2021 AEC

Introducción: El Síndrome de Mirizzi (EM) es una patología rara, conocida por ser un desafío para el cirujano. En el manejo quirúrgico el abordaje abierto versus laparoscópico es un tema de discusión debido a variaciones anatómicas. El objetivo de este estudio es analizar nuestra experiencia en el manejo laparoscópico de esta afección en tipo Va. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes diagnosticados de EM tipo Va y tratados por abordaje laparoscópico desde 2014 a 2019, en dos volúmenes de alto volumen. centros de Bogotá, Colombia. Resultados: Se evaluaron 1073 pacientes que presentaron complicaciones por cálculos biliares, de los cuales 16 fueron diagnosticados con EM tipo Va. 75% fueron del sexo femenino y 25% del sexo masculino; el 80% presentó ictericia y el 90% dolor abdominal; 12 pacientes presentaron fístula colecistoduodenal y 4 fístula colecistocólica. Todos los pacientes fueron sometidos a manejo laparoscópico, siendo posible la colecistectomía total y resección de la fístula con cierre primario en el 100% de los pacientes. La tasa de conversión fue del 0%. El seguimiento fue de 18 meses. Conclusión: El manejo laparoscópico de la EM es factible y seguro; la experiencia del grupo quirúrgico y la selección de los pacientes es la clave para un resultado exitoso. © 2021 AEC