Lactate as an early marker of cerebral hypoxia in neurological patients under general anesthesia: a systematic review

Abstract

Perioperative neurological complications secondary to hypoxia during sedation and general anesthesia procedures are frequent in cardiovascular surgery, and in patients with comorbidities. However, so far there is no consensus for the diagnosis of these possible complications. In patients with head trauma severe and/or subarachnoid hemorrhage cerebral lactate was not useful for predicting cerebral hypoxia, however the lactate/pyruvate ratio could be a tool for intraoperative diagnosis of acute cerebral hypoxia. Studies suggest that it must be associated with other markers or multimodal monitoring. Further studies are needed to evaluate lactate predictive value for the diagnosis of cerebral hypoxia. © 2022, Colegio Mexicano de Anestesiologia A.C.. All rights reserved.

Las complicaciones neurológicas perioperatorias secundarias a la hipoxia durante los procedimientos de sedación y anestesia general son frecuentes en cirugía cardiovascular y en pacientes con comorbilidades. Sin embargo, hasta el momento no existe consenso para el diagnóstico de estas posibles complicaciones. En pacientes con traumatismo craneoencefálico severo y/o hemorragia subaracnoidea el lactato cerebral no fue útil para predecir la hipoxia cerebral, sin embargo la relación lactato/piruvato podría ser una herramienta para el diagnóstico intraoperatorio de hipoxia cerebral aguda. Los estudios sugieren que debe asociarse con otros marcadores o monitorización multimodal. Se necesitan más estudios para evaluar el valor predictivo del lactato para el diagnóstico de hipoxia cerebral. © 2022, Colegio Mexicano de Anestesiología A.C.. Todos los derechos reservados.