Effects of Bipolar Radiofrequency on Collagen Synthesis from Patients with Brachial Ptosis

Abstract

Background: Radiofrequency is frequently used for skin rejuvenation, localized fat elimination and cellulite treatment. It prompts the expression of thermal shock proteins that lead to dermal thickening as a result of collagen synthesis. The authors report a histological and clinical analysis of the arm subdermal changes before and after bipolar radiofrequency treatment plus liposuction to determine their benefits for arm contouring. Methods: Inclusion criteria included patients with stage 1, 2a, and 2b brachial ptosis (Duncan classification) and upper limb fat deposits who were considered candidates for third-generation ultrasound-assisted liposculpture plus radiofrequency-assisted lipolysis/skin tightening. Arm subdermal tissue samples (5 mm³) were analyzed before and after the intervention. We used 10% formaldehyde for tissue fixation and stained each sample with hematoxylin/eosin, Masson trichrome, and antibody markers against the cell cycle Ki-67 protein. Results: We analyzed a total of 12 biopsies from six patients who meet the inclusion/exclusion criteria. Histological findings with hematoxylin/eosin revealed hyperplastic and metaplastic changes with focal distribution within the papillary and reticular dermis. Masson trichrome staining showed an increase of the characteristic basophilia of thin type-I and type-III collagen fibers. In contrast, molecular analysis reported an increase in fibroblast activity mediated by the activation of the heat shock protein HSP47. Conclusion: Radiofrequency may be a great alternative to improve skin retraction in patients with mild to moderate brachial dermatochalasis through the activation of HSP47 heat shock protein and the production of type-I and type-III collagen. © 2023 Lippincott Williams and Wilkins. All rights reserved.

Antecedentes: La radiofrecuencia se utiliza frecuentemente para el rejuvenecimiento de la piel, la eliminación de grasa localizada y el tratamiento de la celulitis. Promueve la expresión de proteínas de choque térmico que provocan un engrosamiento dérmico como resultado de la síntesis de colágeno. Los autores informan un análisis histológico y clínico de los cambios subdérmicos del brazo antes y después del tratamiento con radiofrecuencia bipolar más liposucción para determinar sus beneficios para el contorno del brazo. Métodos: Los criterios de inclusión incluyeron pacientes con ptosis braquial en estadios 1, 2a y 2b (clasificación de Duncan) y depósitos de grasa en las extremidades superiores que fueron considerados candidatos para lipoescultura asistida por ultrasonido de tercera generación más lipólisis/estiramiento de la piel asistida por radiofrecuencia. Se analizaron muestras de tejido subdérmico del brazo (5 mm³) antes y después de la intervención. Utilizamos formaldehído al 10% para la fijación del tejido y teñimos cada muestra con hematoxilina/eosina, tricrómico de Masson y marcadores de anticuerpos contra la proteína Ki-67 del ciclo celular. Resultados: Se analizaron un total de 12 biopsias de seis pacientes que cumplían los criterios de inclusión/exclusión. Los hallazgos histológicos con hematoxilina/eosina revelaron cambios hiperplásicos y metaplásicos con distribución focal dentro de la dermis papilar y reticular. La tinción con tricrómico de Masson mostró un aumento de la basofilia característica de las fibras finas de colágeno tipo I y III. Por el contrario, el análisis molecular informó un aumento en la actividad de los fibroblastos mediado por la activación de la proteína de choque térmico HSP47. Conclusión: La radiofrecuencia puede ser una gran alternativa para mejorar la retracción de la piel en pacientes con dermatocalasis braquial leve a moderada mediante la activación de la proteína de choque térmico HSP47 y la producción de colágeno tipo I y tipo III. © 2023 Lippincott Williams y Wilkins. Reservados todos los derechos.