Extended hours surgery: a vision of the actors involved

Abstract

Introduction. Waiting lists for high-prevalence surgeries are the product of limited supply due to a high demand for surgical days. They have an impact on patients’ medical conditions and emergency consultation. In response, additional surgical spaces have been incorporated at unconventional times. Its growing implementation, although controversial, is increasingly recognized as a new normal in surgery. There is limited documentation of the effectiveness of the measure due to the complexity and interests of the participants. Methods. The perspective of the actors involved in an extended hours surgery program was analyzed from a critical and reflective position, establishing the possible barriers, and facilitating elements of a policy focused on procedures during unconventional hours. Possible research opportunities on the topic are also described. Discussion. Surgical programs at unconventional times involve an analysis of the determinants of their feasibility and success to establish the relevance of implementation. The availability of operating rooms, a standardization of procedures and a culture of institutional security implemented by current regulations, favor these operational actions. The economic aspects of the provider and the insurer affect the planning and execution of this type of work. Conclusion. The safe realization and success of a surgical program in unconventional hours depend on the possibility of aligning the interests of the actors involved in the process. © 2023, Asociacion Colombiana de Cirugia. All rights reserved.

Introducción. Las listas de espera para cirugías de alta prevalencia son producto de la oferta limitada debido a la alta demanda de días quirúrgicos. Tienen un impacto en las condiciones médicas de los pacientes y en las consultas de emergencia. En respuesta, se han incorporado espacios quirúrgicos adicionales en horarios no convencionales. Su creciente implementación, aunque controvertida, se reconoce cada vez más como una nueva normalidad en cirugía. Existe documentación limitada sobre la efectividad de la medida debido a la complejidad y los intereses de los participantes. Métodos. Se analizó la perspectiva de los actores involucrados en un programa de cirugía en horario extendido desde una posición crítica y reflexiva, estableciendo las posibles barreras y facilitando elementos de una política enfocada a los procedimientos en horarios no convencionales. También se describen posibles oportunidades de investigación sobre el tema. Discusión. Los programas quirúrgicos en tiempos no convencionales implican un análisis de los determinantes de su viabilidad y éxito para establecer la relevancia de su implementación. La disponibilidad de quirófanos, una estandarización de procedimientos y una cultura de seguridad institucional implementada por la normativa vigente, favorecen estas acciones operativas. Los aspectos económicos del proveedor y del asegurador inciden en la planificación y ejecución de este tipo de obras. Conclusión. La realización segura y el éxito de un programa quirúrgico en horarios no convencionales dependen de la posibilidad de alinear los intereses de los actores involucrados en el proceso. © 2023, Asociación Colombiana de Cirugía. Reservados todos los derechos.