Gastrointestinal tuberculosis: An autopsy-based study

Abstract

Background: Tuberculosis is a disease of great relevance since it is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide. Gastrointestinal tuberculosis is an unusual presentation. It is defined as the involvement of any segment of the digestive tract, associated viscera, and peritoneum. The study's main objective is to collect information from autopsies of patients diagnosed with gastrointestinal tuberculosis in a Pathology reference center in Colombia. Methods: This is a retrospective and descriptive study of autopsy reports. A total of 4,500 autopsies were performed between January 2004 and December 2020. The inclusion criteria were authorization of a family member following local law regulations and a final autopsy diagnosis of gastrointestinal tuberculosis using microscopic visualization. Results: Forty-eight patients with gastrointestinal tuberculosis autopsies were included in our study. Most of the patients were male (n = 35, 72.9%) with a median age of 40.5 years old. Human immunodeficiency virus infection history was reported in 28 cases (58.33%). The most affected gastrointestinal tract site was the terminal ileum. Ulcers and thickened epithelium were common autopsies macroscopic findings. Tuberculosis multiorgan compromise was a relevant finding in patients with gastrointestinal tuberculosis. Conclusions: Gastrointestinal tuberculosis is a disease of great importance, being its diagnosis a clinical challenge. Underdiagnosis can be reported in a high percentage of cases, so autopsy diagnosis can help reveal more accurate data about this condition. © 2023

Antecedentes: La tuberculosis es una enfermedad de gran relevancia ya que es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial. La tuberculosis gastrointestinal es una presentación inusual. Se define como la afectación de cualquier segmento del tracto digestivo, vísceras asociadas y peritoneo. El principal objetivo del estudio es recolectar información de autopsias de pacientes diagnosticados con tuberculosis gastrointestinal en un centro de referencia de Patología en Colombia. Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo y descriptivo de informes de autopsia. Se realizaron un total de 4500 autopsias entre enero de 2004 y diciembre de 2020. Los criterios de inclusión fueron la autorización de un miembro de la familia siguiendo las regulaciones legales locales y un diagnóstico final de autopsia de tuberculosis gastrointestinal mediante visualización microscópica. Resultados: Se incluyeron en nuestro estudio cuarenta y ocho pacientes con autopsias de tuberculosis gastrointestinal. La mayoría de los pacientes eran hombres (n = 35, 72,9%) con una mediana de edad de 40,5 años. Se reportó antecedente de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en 28 casos (58,33%). El sitio del tracto gastrointestinal más afectado fue el íleon terminal. Las úlceras y el epitelio engrosado fueron hallazgos macroscópicos comunes en las autopsias. El compromiso multiorgánico tuberculoso fue un hallazgo relevante en pacientes con tuberculosis gastrointestinal. Conclusiones: La tuberculosis gastrointestinal es una enfermedad de gran importancia, siendo su diagnóstico un desafío clínico. El infradiagnóstico puede reportarse en un alto porcentaje de casos, por lo que el diagnóstico de la autopsia puede ayudar a revelar datos más precisos sobre esta afección. © 2023