Identification of an anatomical variant in the successful ablation of a typical atrial flutter after valve surgery: Usefulness of intracardiac echocardiography

Abstract

A three-dimensional ablation of an atrial flutter, dependent on the cavo-tricuspid isthmus, was performed on a patient with previous tricuspid valve surgery. The use of intracardiac echocardiography enabled a saccular structure to be identified in the septal aspect of the isthmus. After the ablation in this point, the flutter stopped and a two-directional block was confirmed. This report suggests, furthermore, that the atrial myocardium together with the valvular ring, serves as a critical conduction pathway of the atrial flutter. © 2018 Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Se realizó una ablación tridimensional de un aleteo auricular, dependiente del istmo cavotricúspide, en un paciente con cirugía previa de la válvula tricúspide. El uso de la ecocardiografía intracardíaca permitió identificar una estructura sacular en la cara septal del istmo. Tras la ablación en este punto, el aleteo cesó y se confirmó un bloqueo bidireccional. Este informe sugiere, además, que el miocardio auricular, junto con el anillo valvular, sirve como vía de conducción crítica del aleteo auricular. © 2018 Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular