Comparison of effectiveness between a conventional catheter and a manual commercial catheter: randomized trial of simulation of intraosseous access in a biological model

Abstract

Introduction: In the emergency services an action of paramount importance in critically ill patients is to obtain an early vascular access. When vascular access is not established, an intraosseous route should be obtained; otherwise, the mortality of these critically ill patients is almost 100%. In Colombia, the intraosseous access is not used because of the high costs of the devices and the lack of training of the healthcare staff to conduct the procedure.Objective: To determine the efficacy of a low-cost device to establish intraosseous access.Materials and methods: Quantitative approach, experimental design in a simulated environment with chicken tarsus and metatarsus. An analysis was conducted using frequency tables and central tendency measurements. Likewise, further analyses were done using Fisher's exact test, Chi2, and Mann-Whitney test.Results: A total of 99% of the procedures were successful with both catheters. The average time for intraosseous access was 6.6 seconds with Insyte 14 catheter and 4.7 seconds with Din 1515x Illinois Desch device (P=0.001). There were no significant differences in the number of attempts to secure a successful intraosseous access using any of the 2 devices (P=0.56).Conclusion: There was no significant difference between the Ci 14 and the Si 14 catheter to establish a successful intraosseous access in the chicken tarsus and metatarsus in a simulated environment. © 2019 Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.).

Introducción: En los servicios de urgencia una acción de suma importancia en el paciente crítico es la obtención de un acceso vascular precoz. Cuando no se establece el acceso vascular, se debe obtener una vía intraósea; de lo contrario, la mortalidad de estos pacientes críticos es casi del 100%. En Colombia el acceso intraóseo no se utiliza debido a los altos costos de los dispositivos y la falta de capacitación del personal de salud para realizar el procedimiento. Objetivo: Determinar la eficacia de un dispositivo de bajo costo para establecer un acceso intraóseo. Materiales y Métodos: Enfoque cuantitativo, diseño experimental en ambiente simulado con tarso y metatarso de pollo. Se realizó un análisis mediante tablas de frecuencia y medidas de tendencia central. Asimismo, se realizaron análisis adicionales mediante la prueba exacta de Fisher, Chi2 y la prueba de Mann-Whitney. Resultados: El 99% de los procedimientos fueron exitosos con ambos catéteres. El tiempo promedio para el acceso intraóseo fue de 6,6 segundos con el catéter Insyte 14 y de 4,7 segundos con el dispositivo Din 1515x Illinois Desch (P = 0,001). No hubo diferencias significativas en el número de intentos para asegurar un acceso intraóseo exitoso utilizando cualquiera de los 2 dispositivos (P = 0,56). Conclusión: No hubo diferencias significativas entre el catéter Ci 14 y Si 14 para establecer un acceso intraóseo exitoso. en el tarso y metatarso del pollo en un ambiente simulado. © 2019 Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.).