Cuidados Paliativos. Un modelo de hospitalización domiciliaria en Bogotá, Colombia

Abstract

Objetivo: determinar las características demográficas, morbilidad, sintomatología y tratamientos utilizados en pacientes de Cuidados Paliativos ingresados en el Programa de Hospitalización Domiciliaria de Colsanitas. Metodología: estudio descriptivo, corte transversal. Población de estudio: pacientes de Cuidados Paliativos atendidos en el Programa de Hospitalización Domiciliaria de Clínica Colsanitas, en enero-junio de 2005, que cumplieron los criterios de inclusión (pacientes con diagnóstico oncológico en estado terminal, considerándose un estado terminal aquel con un pronóstico de vida menor a tres meses) y exclusión (pacientes que estuvieron recibiendo medicamentos especiales como ácido zoledrónico, ciclofosfamida, hierro, que se visitaban únicamente para la aplicación del medicamento y pacientes a quienes se les realizó exclusivamente toma de laboratorios o mantenimiento de catéteres implantables). Se aplicó un instrumento diseñado previamente por los autores, donde se recogió la información de las historias clínicas. Las variables numéricas continuas se presentan por medidas de tendencia central y dispersión las variables categóricas por proporciones e intervalos de confianza del 95%. Resultados: se analizaron 95 historias clínicas, la edad promedio fue de 64 años, la localización de los tumores primarios fue: gástrico (11,5%), colon (10,5%), seno (9,5%), sistema nervioso central (8,4%) y páncreas (8,4%). Los medicamentos para el manejo del dolor son los más utilizados, otros medicamentos formulados fueron antieméticos, inductores de sueño, anticonvulsivantes y antagonistas de receptores NMDA. Conclusiones: la atención domiciliaria surge como una alternativa a la provisión de cuidados paliativos. Se deben hacer estudios de seguimiento para determinar la efectividad, complicaciones y costos de estos programas en comparación con los cuidados paliativos intrahospitalarios