Síndrome de POEMS: caso en paciente de comunidad indígena colombiana

Abstract

El POEMS (Polirradiculoneuropatía, Organomegalia, Endocrinopatía, trastorno de proliferación clonal de células plasmáticas-M- y cambios cutáneos-S-) es un síndrome paraneoplásico generado por una alteración a nivel de las células plasmáticas (neoplasia de células plasmáticas) subyacente. El diagnóstico es retrasado en la mayoría de los casos, debido a que es un síndrome raro, por la existencia de síntomas variados y por la presencia de otros trastornos hematológicos y neurológicos con alteraciones similares. Los principales criterios diagnósticos son: polineuropatía, desorden proliferativo monoclonal de las células plasmáticas, enfermedad de Castleman, lesiones escleróticas óseas, aumento de los niveles del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) sérico. El tratamiento se dirige al manejo de la discrasia de células plasmáticas, siendo el gold estándar la quimioterapia a dosis altas, más el trasplante de células madre. A continuación, se presenta el caso de una paciente de 39 años de comunidad indígena y nacionalidad colombiana, con antecedente patológico de úlceras crónicas en miembros inferiores, con alta sospecha de síndrome de POEMS.