Explicación neurobiológica desencadenantes de alteraciones psiquiátricas dependientes de las diferentes etapas hormonales de la mujer

Abstract

Introducción: Las mujeres poseen alrededor del doble de posibilidades que los hombres de sufrir depresión. Se ha planteado como hipótesis que los eventos reproductivos (ej. premenstrual, pre y postparto, transición menopáusica) pueden representar periodos de vulnerabilidad para la depresión, en parte, debido a la elevada sensibilidad a las intensas fluctuaciones hormonales. Si bien las mujeres afrontan síntomas físicos y emocionales característicos de cada etapa de su vida, siendo algunos muy severos como para ser diagnosticados como Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM), algunos estudios recientes sugieren que el TDPM es biológicamente diferente de la depresión mayor. Aunque que el embarazo no aumenta el riesgo para la depresión, las mujeres con antecedentes del mismo, están en riesgo para episodios recurrentes o recaída, si se discontinúan los medicamentos antidepresivos. Así mismo, los cambios hormonales durante el período del postparto, pueden gatillar síntomas de depresión postparto. En fin, casi la mitad de las mujeres peri menopáusicas están clínicamente deprimidas y sobre un tercio, experimenta su primer episodio de depresión en el período perimenopáusico. Durante esta revisión sistemática de la literatura serán identificados todos esos episodios fisiopatológicos inevitables del ciclo de la mujer, a su vez responsables del creciente aumento de eventos depresivos mayores, entre otras patologías psiquiátricas.

Objetivo: Determinar el verdadero rol psiconeurobiológico de las diferentes etapas de la mujer.

Método: Se realizó una búsqueda sistemática con términos Mesh, en bases de datos PubMed, Cinicalkey, Medscape, Lilacs, The New England Journal of Medecine y Google Academics desde enero 2020 hasta la fecha. Se encontró una amplia variedad de artículos, revisando en promedio 400 artículos, dentro de los cuales se encuentran revisiones sistemáticas, reporte de casos, estudios retrospectivos, estudios metacéntricos y revisiones bibliográficas. Se seleccionaron un total de 36 artículos, los que incluían la tipificación neurobiológica convencional y no convencional de la asociación con enfermedades de origen psiquiátrico.