Avances y progresos de la enfermedad hepática durante la gestación

Abstract

Cerca del 3% de las mujeres gestantes llegan a ser afectadas por alguna variedad de trastornos hepático durante la gestación, con una tasa estadística del 0-25% de mortalidad, siendo una de las causas más frecuentes de disfunción hepática durante este periodo, y llegan a ser algunas de ellas fatales tanto para la madre como para el ser humano en formación. Es quizás uno de los temas menos estudiados y profundizados en las áreas de la Ginecología-Obstetricia como de la Hepatología. Se asocian a unas morbi-mortalidad significativas estadísticamente, para ambos miembros del binomio. En el afrontamiento clínico inicial de la enfermedad, se deben distinguir tres grandes cuadros: La disfunción o enfermedad hepática que aparece durante algún momento de la gestación, la no relacionada con la gestación, principalmente las de origen infeccioso o medicamentoso y la disfunción o enfermedad hepática pre-existente(1,2,3). El avance e investigación en este tema ha determinado que es fundamental la familiarización del facultativo con este tipo de situaciones, para tomar decisiones tempranas y óptimas, tal como puede ser adelantar el parto o si hay necesidad de hacerlo de emergencia, y en general, se ha demostrado que una atención médica más apropiada y agresiva mejora los resultados tanto maternos como fetales, mejorando pronóstico y calidad de vida (4,5).