Plan de direccionamiento estratégico para la modalidad de pago por desempeño en la Subred Integrada de Servicios de Salud Norte ESE

Abstract

Este trabajo se ubica en el sector de la salud en Colombia. Aborda la problemática asociada al modelo de pago por desempeño y fue desarrollado en la Subred Norte ESE (Empresa social del Estado) en Bogotá. La Subred presta sus servicios a la población subsidiada de Capital Salud EPSS para lo cual, esta última desde el 2017, contrata y paga a la subred a través de un mecanismo denominado pago por desempeño. Este mecanismo fue diseñado por la Secretaría Distrital de Salud y busca mejorar los resultados en salud de la población y el equilibrio financiero de las partes. El presente trabajo consistió en diseñar un Plan de direccionamiento estratégico para el logro de los objetivos en esta modalidad de pago, desarrollando una metodología participativa con enfoque de innovación en la que participó el equipo directivo de la Subred. La metodología empleó el proceso de pensamiento de diseño de Kumar, que en 7 pasos (modos) permitió construir, a partir de los hallazgos iniciales, el planteamiento de direccionamiento estratégico para la Subred en ese modelo de pago. La construcción del direccionamiento tuvo como base teórica las escuelas estratégicas cognitiva y con elementos de la de posicionamiento. El desarrollo del estudio permitió identificar que las lógicas directivas predominantes en los directivos de la Subred eran la moderna y la contemporánea y en concordancia se planteó, con participación de los interesados de la Subred, un modelo de direccionamiento estratégico de tipo orgánico, basado en una nueva propuesta de valor centrada en la gestión del riesgo en salud, un enfoque de modelo de negocio basado en la competitividad en el marco de la Ley 100 y un mapa estratégico con sus 4 niveles asociados al Balance Score Card (BSC) para monitorear el despliegue del direccionamiento planteado.

This work is located in the health sector in Colombia. It addresses the problems associated with the pay for performance model and was developed in the Subred Norte ESE (Empresa Social del Estado) in Bogotá. The Subred provides its services to the subsidized population of Capital Salud EPSS for which, since 2017, the latter contracts and pays the Subred through a mechanism called pay for performance. This mechanism was designed by the Secretaria Distrital de Salud and seeks to improve the health outcomes of the population and the financial balance of the parties. The present work consisted of designing a Strategic Direction Plan for the achievement of the objectives in this payment modality, developing a participatory methodology with an innovation approach in which the management team of the Subred participated. The methodology used the Kumar design thinking process, which in 7 steps (modes) allowed to build, based on the initial findings, the strategic targeting approach for the Subred in that payment model. The construction of the addressing was based on the cognitive strategic schools and with elements of the positioning strategy. The development of the study allowed to identify that the predominant directive logics in the directors of the Subred were modern and contemporary and accordingly it was raised, with the participation of the interested parties of the Subred, a strategic management model of an organic type, based on a new value proposition focused on health risk management, a business model approach based on competitiveness within the framework of Law 100 and a strategic map with its four levels associated with the Balance Score Card (BSC) to monitor the deployment of the proposed address.