The Frequency of HLA-B27 in a Colombian Population with Signs of Spondyloarthritis

Abstract

Background: The strong association between HLA-B27 and spondyloarthritis (SpA) has demonstrated that typing the HLA-B27 antigen is a crucial step in diagnosis and aids in defining the progression and severity of disease.

Objective: To describe the frequency of HLA-B27 in Colombian individuals with clinical manifestations associated with SpA.

Materials and Methodology: We retrospectively analyzed 4109 HLA-B27 typing requests to the Hospital Militar Central and the Instituto de Referencia Andino from Colombian individuals with clinical signs suggestive of SpA between 2009 and 2012. We used basic digital cytometry followed by Polymerase Chain Reaction with sequence specific primers when confirmation was needed. We determined the frequency of HLA-B27 in the population and levels of association of HLA-B27 with SpA.

Results: Our population included 1585 men (36.8%) and 2524 women (61.4%). The predominant age range was between 19 and 45 years (49.9%). The majority (95.4%) of the study population came from the Andean region and eastern plains. The most frequent clinical manifestations were peripheral. Only a small fraction (12.1%) of the 4109 subjects was HLA-B27 positive. Of those, 56.9% were male, and 54.7% were between 19 and 45 years old. In contrast, when rheumatologists referred the HLA B27, 64% were found to be positive.

Conclusion: The frequency of the HLA-B27 allele in individuals with clinical signs suggestive of SpA was low, in accordance with the lower prevalence found in Colombian patients diagnosed with SpA compared to American and European population.

Antecedentes: la fuerte asociación entre HLA-B27 y la espondiloartritis (SpA) ha demostrado que la tipificación del antígeno HLA-B27 es un paso crucial en el diagnóstico y ayuda a definir la progresión y la gravedad de la enfermedad.

Objetivo: Describir la frecuencia de HLA-B27 en colombianos con manifestaciones clínicas asociadas a EspA.

Materiales y Metodología: Analizamos retrospectivamente 4109 solicitudes de tipificación HLA-B27 al Hospital Militar Central y al Instituto de Referencia Andino de individuos colombianos con signos clínicos sugestivos de SpA entre 2009 y 2012. Utilizamos citometría digital básica seguida de Reacción en Cadena de la Polimerasa con secuencia cebadores específicos cuando se necesitaba confirmación. Determinamos la frecuencia de HLA-B27 en la población y los niveles de asociación de HLA-B27 con SpA.

Resultados: Nuestra población estuvo compuesta por 1585 hombres (36,8%) y 2524 mujeres (61,4%). El rango de edad predominante fue entre 19 y 45 años (49,9%). La mayoría (95,4%) de la población de estudio provenía de la región andina y llanos orientales. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron periféricas. Solo una pequeña fracción (12,1 %) de los 4109 sujetos fue HLA-B27 positivo. De ellos, el 56,9% eran hombres y el 54,7% tenían entre 19 y 45 años. En cambio, cuando los reumatólogos derivaron el HLA B27, el 64% resultó positivo.

Conclusión: La frecuencia del alelo HLA-B27 en individuos con signos clínicos sugestivos de SpA fue baja, de acuerdo con la menor prevalencia encontrada en pacientes colombianos con diagnóstico de SpA en comparación con la población americana y europea.