Total thyroidectomy with ultrasonic scalpel: a multicenter, randomized controlled trial

Abstract

Abstract Background The ultrasonic scalpel is a recently introduced device in head and neck surgery. Total thyroidectomy is the most common endocrine procedure performed by surgeons.

Methods This was an open, phase IV, multicenter, randomized controlled trial (RCT) that compared the use of an ultrasonic scalpel with a conventional technique in patients who underwent total thyroidectomy. The outcomes were surgical complication rate, operative time, drainage volume, postoperative pain, and costs.

Results In all, 261 patients were included in 11 centers. There was a mean difference of 17% of operative time in favor of the ultrasonic scalpel group. There were no differences in postoperative complications. There was a difference in costs of 14% in favor of the ultrasonic scalpel group, but it was not statistically significant.

Conclusions The use of an ultrasonic scalpel was as safe as that of the conventional technique and had the advantage of a shorter operative time and lower postoperative drainage. Costs were not different between groups. © 2012 Wiley Periodicals, Inc. Head Neck, 2012

Antecedentes: El bisturí ultrasónico es un dispositivo de reciente introducción en cirugía de cabeza y cuello. La tiroidectomía total es el procedimiento endocrino más común realizado por los cirujanos.

Métodos: Se trata de un ensayo controlado aleatorizado (ECA) abierto, fase IV, multicéntrico, que comparó el uso de un bisturí ultrasónico con una técnica convencional en pacientes sometidos a tiroidectomía total. Los resultados fueron la tasa de complicaciones quirúrgicas, el tiempo operatorio, el volumen de drenaje, el dolor posoperatorio y los costos.

Resultados: En total, se incluyeron 261 pacientes en 11 centros. Hubo una diferencia media del 17% del tiempo operatorio a favor del grupo de bisturí ultrasónico. No hubo diferencias en las complicaciones postoperatorias. Hubo una diferencia en costos del 14% a favor del grupo de bisturí ultrasónico, pero no fue estadísticamente significativa.

Conclusiones: El uso de bisturí ultrasónico fue tan seguro como el de la técnica convencional y tuvo la ventaja de menor tiempo operatorio y menor drenaje postoperatorio. Los costos no fueron diferentes entre los grupos.