Tropical verrucous syndrome

Abstract

El sı´ndrome verrugoso tropical (SVT) agrupa varios procesos dermatolo´gicos infecciosos, que geogra´ficamente se distribuyen en a´ reas tropicales. En Ame´ rica se encuentran desde el norte de Me´xico y el Sur de la Florida, hasta el Sudeste de Brasil y el Nordeste de Argentina1 . El SVT incluye formas de cromoblastomicosis, esporotricosis, paracoccidioidomicosis, lobomicosis, leishmaniasis y tuberculosis cuta´nea verrugosa2,3. Existen diagno´ sticos diferenciales como las lesiones cuta´neas causadas por micobacterias no tuberculosas y el carcinoma escamoso verrugoso4 , que no se incluyen dentro del sı´ndrome, por no presentarse exclusivamente o de forma predominante en el tro´pico. Las lesiones del SVT por lo general se localizan en las a´ reas expuestas de la piel y de forma unilateral1 , debido a que son entidades en las que el agente etiolo´gico penetra al hue´sped por traumatismo cuta´neo. Histolo´gicamente las lesiones verrugosas corresponden a la hiperplasia pseudoepiteliomatosa, mecanismo por el cual probablemente se produce la eliminacio´n transepitelial de los microorganismos en respuesta a numerosas citocinas y a la inflamacio´n. El agente etiolo´gico se puede demostrar en la inflamacio´n de´ rmica que es notoria, difusa, granulomatosa y destructiva. Para orientar el diagno´ stico se debe realizar una historia clı´nica completa, que incluya los antecedentes epidemiolo´gicos, y solicitar estudios complementarios como el frotis directo, los cultivos,