Comparación de la efectividad y seguridad de tres dispositivos de ventilación presión positiva, utilizados por estudiantes de medicina, en un simulador de reanimación neonatal

Abstract

La ventilación con presión positiva esla intervención más utilizada en la reanimación del recién nacido. Se debe garantizar presiones y volúmenes en rangos seguros y efectivos para establecer una ventilación pulmonar adecuada y evitar lesión pulmonar. La Organización Mundial de la Salud (OMS), ha reconocido la necesidad de establecer guías de reanimación neonatal dirigidas a escenarios con recursos limitados. El objetivo del estudio es comparar la efectividad y seguridad de tres dispositivos manuales de ventilación a presión positiva en un simulador de reanimación neonatal. Métodos: Estudio de diseño experimental de dos factores (dispositivo y estudiante) con varias réplicas del experimento (ciclo de ventilación realizado por un estudiante en un minuto con cada dispositivo). Se incluyeron estudiantes de internado de medicina de la Universidad de La Sabana. La recolección de los datos se realizó mediante un sensor de presión. Para cada participante fue registrada la presión inspiratoria pico y la presión al final de la espiración por ventilación y la frecuencia respiratoria por minuto. Resultados: Se incluyeron en el estudio 30 estudiantes. Con la BAI y la bolsa inflada por flujo se encontró un mayor porcentaje de PIP y PEEP inefectivas. Ningún dispositivo superó la PIP máxima. Con el reanimador en T desechable es 3.20 veces más frecuente estar en rango de seguridad en la PIP y es 963.8 veces más frecuente estar en rango de seguridad de la PEEP en comparación con la bolsa auto inflable. Conclusiones: El reanimador en pieza en T desechable es seguro y efectivo, al ser manipulado por personal en formación sin experiencia en el manejo ventilatorio del recién nacido en comparación a la BAI y la bolsa inflada por flujo al ser evaluado en un simulador