Cannabinoides medicinales y su desvío para uso recreativo: Revisión sistemática de la literatura y meta análisis

Abstract

Introducción: El uso de cannabis para fines medicinales ha crecido progresivamente en diversas regiones del mundo, llevando a la búsqueda de aprobación por parte de las autoridades regulatorias. En este contexto, resulta importante evaluar la seguridad de esta alternativa en términos de su desvío hacia uso recreacional. Métodos: Se realizó un búsqueda sistematica en las bases de datos de MEDLINE, MEDLINE In-Process & Other Non-Indexed Citations, MEDLINE Daily Update, Embase, PsycINFO, Lilacs y Cinahl Plus desde el origen hasta enero de 2016. Se incluyeron estudios de diseño observacional que reportaran información de desvío hacia uso recreativo de cannabinoides utilizados con fines terapéuticos y se siguieron las procedimientos metodológicos estándar esperados por el grupo Cochrane. Resultados: Trece estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Doce de ellos tuvieron un diseño transversal y uno prospectivo. El porcentaje de pacientes con condiciones físicas o mentales con reporte de desvío de cannabis medicinal varía entre un 0% a un 94.4%. Así mismo, se tuvo un porcentaje de 24% y 73.7% de personas que desvían el uso de cannabis medicinal de pacientes con indicación. No hubo desvío cuando se utilizaron cannabinoides con presentación farmacológica definida. La mayoría de estudios analizados tuvieron un riesgo de sesgo moderado. Conclusiones: La evidencia encontrada es heterogenea y no puede establecerse causalidad ante el diseño de los estudios evaluados. Es posible que el riesgo de desvio sea mínimo con presentaciones farmacológicas definidas. ​​​