Epidemiologia y curso clinico del sindrome de dificultad respiratoria aguda en pediatria a moderadas alturas.

Abstract

Objetivos El SDRA en pediatría ha sido ampliamente estudiado a bajas alturas (<1500 m/snm), sin embargo no hay datos acerca de la epidemiología y comportamiento clínico de pacientes a moderadas alturas. El objetivo de nuestro estudio es describir las características y el desenlace de estos pacientes a moderadas alturas. Diseño Estudio retrospectivo, tipo serie de casos realizado entre Marzo 2009 y Marzo 2014. Localización Unidad de cuidado intensivo Pediátrico Fundación Cardioinfantil. Hospital Universitario de referencia. Bogotá Colombia. Pacientes: Todos los niños entre 1 mes y 18 años que cumplan los criterios de SDRA establecidos por el consenso de Berlín. Intervenciones: Ninguna Medidas y Resultados Se obtuvieron datos demográficos, de ventilación mecánica, intercambio gaseoso, hemodinamia y compromiso multiorgánico. Un total de 88 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. La neumonía y bronquiolitis fueron las causas mas comunes de SDRA (78.1% vs 9.1%). La mortalidad global fue de 19.5%. Al ingreso el promedio de PAFI fue 130.3 ± 52.2, el volumen corriente fue de 7.94 ± 1.7cc/kg, la presión plateau de 25.3 ± 5.09 cm H2O, y la presión positiva al final de la espiración fue de 7.2 ± 3.2 cm H2O. A las 24 horas los pacientes con SDRA severo (PAFI <100) tuvieron una mortalidad del 46.7%, los pacientes con SDRA moderado (PAFI 100-200) tuvieron mortalidad del 11.9% y los de SDRA leve (PAFI 200-300) mortalidad del 25%. Se observó correlación entre el lactato y presión positiva al final de la espiración con la mortalidad (p 0.02 y p 0.0013). Nota: Para consultar la carta de autorización de publicación de este documento por favor copie y pegue el siguiente enlace en su navegador de internet: http://intellectum.unisabana.edu.co/handle/10818/16226