Persona y Bioética > Vol. 13, Núm. 2 (2009)
http://hdl.handle.net/10818/32307
2024-03-29T10:17:05ZNutrición en los pacientes en estado vegetativo: ¿cuidado básico o tratamiento?
http://hdl.handle.net/10818/14018
Nutrición en los pacientes en estado vegetativo: ¿cuidado básico o tratamiento?
Shand-Klagges, Beatriz
There are two apparently irreconcilable positions in response to the question as to whether it is morally permissible to suspend nutritional support to patients in a vegetative state. On the one hand, there is nutrition invariably understood as basic care and, therefore, mandatory. On the other, there is the idea that assisted nutrition is therapy and, consequently, is always optional.Two relevant questions become confused in this discussion: Is assisted nutrition a basic measure or is it a treatment? And, morally speaking, is assited nutrition optional or mandatory? To answer these questions adequately, one must consider the obligation to care each person has with respect to their own health and that of others who are entrusted to our care. Not all treatment under any circumstance should be regarded simply as “optional”. In each case, the most appropriate course, from an ethical standpoint, is to judge proportionality. This paper offers a critical review of current positions on the problem of medically assisted nutrition in patients who are in a vegetative state, with special emphasis on thinking rooted in Catholic moral tradition, and proposes a method for analyzing the problem, based on the principle of therapeutic proportionality.; Ante la pregunta: ¿es moralmente lícito suspender el aporte nutricional a pacientes en estado vegetativo?, se reconocen en la discusión actual dos posturas aparentemente irreconciliables: por una parte, la nutrición entendida siempre como cuidado básico y, por tanto, obligatoria; y por otra, la idea de que la nutrición asistida es una terapia y, en consecuencia, es siempre opcional. En esta discusión se confunden dos preguntas relevantes: ¿es la nutrición asistida una medida básica o un tratamiento?, y moralmente, ¿es la nutrición asistida opcional u obligatoria? Para contestar adecuadamente estas preguntas, es necesario considerar la obligación de cuidado que cada uno tiene respecto de la propia salud y la de las demás personas que están a nuestro cargo. No todo tratamiento en cualquier condición debe considerarse simplemente como “opcional”. Para cada caso lo más correcto, desde un punto de vista ético, es realizar un juicio de proporcionalidad. En el presente trabajo se realiza una revisión crítica de las posturas actuales en torno al problema de la nutrición médicamente asistida en los pacientes en estado vegetativo, con especial énfasis en la reflexión proveniente de la tradición moral católica, y se propone una metodología de análisis de este problema, basada en el principio de proporcionalidad terapéutica.; Para responder à pergunta de si é moralmente admissível a suspensão do fornecimento de alimentação a pacientes em estado vegetativo, na discussão atual são reconhecidos duas posições aparentemente inconciliáveis: nutrição vista como cuidado básico e, portanto, obrigatória; e nutrição assistida vista como terapia, e, conseqüentemente, é sempre opcional. Nesta discussão surgem duas questões importantes: é a nutrição assistida uma medida básica ou um tratamento? E moralmente, é facultativa ou obrigatória? Para responder adequadamente a essas perguntas, devemos considerar que cada um tem o dever de cuidar sua saúde e a de outras pessoas que estão ao nosso cuidado. Não todos os tratamentos em qualquer circunstância devem considerar-se simplesmente “opcionais”. Para cada caso, do ponto de vista ético, o mais correto é realizar um juízo de proporcionalidade. Neste artigo, se revisam criticamente as posições atuais sobre o problema da alimentação medicamente assistida em pacientes em estado vegetativo, com especial ênfase na refl exão da tradição moral católica, e se propõe uma metodologia para analisar este problema, com base no princípio da proporcionalidade terapêutica.
12 páginas
2009-01-01T00:00:00ZAlgunas reflexiones acerca del fundamento de la regulación natural de la fertilidad
http://hdl.handle.net/10818/14017
Algunas reflexiones acerca del fundamento de la regulación natural de la fertilidad
Jaramillo-Gómez, Juana María
The article examines a series of arguments concerning the anthropological basis for natural fertility regulation. In doing so, the idea is to demonstrate the importance of a holistic understanding of sexuality in human reality, without which there is the risk of living that reality in an impoverished terrain of instinctive animality or licentious slavery. Also analyzed is the true sense of absolute giving in love, where contraception and the negation of children are presented as a ruse to such giving and one to be avoided if the goal is to build solid and happy families. Natural fertility regulation is depicted as a scientifically endorsed way to postpone the arrival of offspring, in cases where it is necessary and for the right reasons.; El presente artículo recoge una serie de argumentos relacionados con la fundamentación antropológica de la regulación natural de la fertilidad, con el objeto de mostrar la importancia de concebir integralmente la sexualidad en la realidad humana; de otro modo, se corre el riesgo de vivirla en un terreno empobrecido de animalidad instintiva o de esclavitud libertina. También se analiza el sentido verdadero de la donación total en el amor, en el que la contracepción y la negación de los hijos se presentan como un engaño a la entrega, que ha de evitarse si se pretende la construcción de familias sólidas y felices. De igual manera, se expone la regulación natural de la fertilidad como un camino científicamente avalado para que, en caso de que sea necesario y por justas razones, se pueda posponer la llegada de un hijo.; Neste artigo apresentam-se argumentos relativos à fundamentação antropológica da regulação natural da fertilidade, a fim de manifestar a importância de compreender, de maneira integral, a sexualidade na realidade humana. Caso contrário, existe o risco de vivê-la em um campo empobrecido de animalidade instintiva ou de escravidão libertina. Também é analisado o sentido verdadeiro da entrega total no amor, onde a contracepção e a negação dos filhos aparecem como um engano que deve evitar-se se nós pretendemos levantar família sólida e feliz. Assim mesmo, expõe-se a regulação natural da fertilidade como um caminho garantido cientificamente para pospor a legada de um filho, se é necessário e existem razoes justas.
12 páginas
2009-01-01T00:00:00ZCaracterísticas socio-demográficas de pacientes inclinadas a abortar, frente a pacientes no inclinadas a abortar. Pacientes de un centro de crisis de embarazo
http://hdl.handle.net/10818/14016
Características socio-demográficas de pacientes inclinadas a abortar, frente a pacientes no inclinadas a abortar. Pacientes de un centro de crisis de embarazo
Cote, Betsy Liliana; Bejarano, Daniel; Koob, Vivian; Paton, Sara
Propósito: el propósito de este estudio es comparar las características sociodemográfi cas de mujeres embarazadas con inclinación a abortar con los de mujeres embarazadas sin inclinación a abortar que han consultado un centro de crisis de embarazo en el condado de Montgomery, Ohio. Las conclusiones serán utilizadas para ayudar a desarrollar programas de salud pública para la prevención de embarazos no deseados y así disminuir el número de abortos. Método: para este estudio se utilizó una muestra de 581 registros recogidos en una base de datos de un centro de crisis de embarazo en el condado de Montgomery. Los criterios de inclusión fueron prueba positiva de embarazo y cuyas intenciones se evaluaron como con inclinación al aborto ó sin inclinación aborto. Características socio-demográficas, como edad, estado civil, ingresos familiares, educación, preferencia religiosa, raza, número de embarazos anteriores, número de nacimientos vivos anteriores, número de abortos anteriores, número de parejas sexuales y la edad de su primera experiencia sexual fueron comparadas con sus intenciones frente al embarazo. Resultados: en este estudio, las mujeres que estaban más inclinadas hacia el aborto eran solteras (valor p = 0,0001), de raza negra (valor p =0.020), con un ingreso inferior a U$ 10,000 (valor p = 0,0001), de menos edad (promedio de edad 22,6 años, valor p = 0.0008), que tuvieron su primer encuentro sexual a una edad más temprana (promedio de edad 15,6 años, valor p = 0.0009) y las mujeres que tenían el mayor número de abortos anteriores (número promedio de abortos = 0,3, valor p = 0,0001). Conclusiones: el estudio de las características sociodemográficas y la información sobre el comportamiento sexual son elementos muy valiosos en el diseño de estrategias de salud pública para prevenir los embarazos no deseados en poblaciones con vulnerabilidad específica. Se requiere de mayor investigación para determinar por qué las características sociodemográficas identificadas aquí influencian las intenciones de embarazo en las poblaciones susceptibles.; Purpose: The purpose of this study is to compare the socio-demographic characteristics of pregnant abortion-minded women to those of pregnant non-abortion-minded women who had consulted a pregnancy crisis center in Montgomery County, Ohio. The findings will be used to help develop public health prevention programs for unintended pregnancies to decrease the number of abortions. Methods: A database sample of 581 records collected by a pregnancy crisis center in Montgomery County was used for this study. Criteria for inclusion were women who tested positive for pregnancy and whose pregnancy intentions were assessed as being either abortion-minded or non-abortion-minded. Socio-demographic characteristics such as age, marital status, household income, education, religious preference, race, number of previous pregnancies, number of previous live births, number of previous abortions, number of sexual partners, and age at their first sexual experience were compared to pregnancy intentions. Results: In this study, women who were more abortion-minded were single (p value = < 0.0001), Black (p value = < 0.020), women with an income level under $10,000 (p value = < 0.0001), younger women (mean age 22.6 years, p value = 0.0008), women who had their first sexual encounter at a younger age (mean age 15.6 years, p value= 0.0009), and women who had a higher number of previous abortions (mean number of abortions =0.3, p value =; Objetivo: comparar as características sócio-demográficas de mulheres grávidas dispostas a abortar com mulheres grávidas dispostas a não abortar, as quais consultaram em um centro de crise da gravidez no condado de Montgomery, Ohio. Os resultados se utilizarão para estabelecer programas de prevenção na saúde pública para gravidez não desejada, a fim de reduzir a quantidade de abortos. Métodos: neste estudo se utilizou uma amostra de 581 registros coletados em uma base de dados de um centro de crise da gravidez no condado de Montgomery. Os critérios de inclusão foram prova positiva de gravidez, cujas intenciones foram avaliadas como dispostas a abortar ou não dispostas a abortar. As características sócio-demográficas como idade, estado civil, ingresso familiar, educação, preferências religiosas, raça, número de companheiros sexuais e idade da sua primeira relação sexual foram comparadas com as intenciones frente à gravidez. Resultados: neste estudo, as mulheres más dispostas a abortar eram solteiras (p =
15 páginas
2009-01-01T00:00:00ZEl cine en la formación ética del médico: un recurso pedagógico que facilita el aprendizaje
http://hdl.handle.net/10818/14014
El cine en la formación ética del médico: un recurso pedagógico que facilita el aprendizaje
González Blasco, Pablo; Pinheiro, Thais Raquel S.P.; Ulloa Rodríguez, Mauricio Fernando; Angulo Calderón, Nohora Mercedes
Instruction on ethics for physicians and medical students is associated with the humanistic perspective required in medical training. In today’s world, teaching ethics and fostering humanism demands innovative solutions, inasmuch as teaching theory alone is not enough. The broad field of human emotions opens up new and promising of possibilities for emotional education to support ethical training in a way that is consistent, modern and efficient. This is the reason for using the humanities in medical education. Cinema goes well with young students´ universe, which is one immersed in a culture of images and emotions. When used with a method that is becoming more and more consistent —clips of scenes, simultaneous comments by the facilitator and discussion groups – cinema emerges as an attractive alternative for teaching ethics. It facilitates learning by encouraging students to contemplate and reflect, which is the real basis for philosophical exercise of the medical profession.; La formación ética de médicos y estudiantes de medicina está intrínsecamente relacionada con la dimensión humanística de la educación médica. Enseñar ética y promover el humanismo requiere hoy en día soluciones innovadoras dado que la enseñanza teórica se muestra insuficiente. El amplio campo de las emociones abre un panorama nuevo y promisorio de posibilidades para que la educación afectiva apoye la formación ética de modo consistente, moderno y eficaz. Este es el motivo de utilizar las humanidades en la educación de los futuros médicos. El cine sintoniza con el universo de los jóvenes estudiantes, universo presidido por una cultura de la emoción y de la imagen. Cuando es utilizado con una metodología que se va tornando cada vez más consistente —clips de escenas, comentarios simultáneos del facilitador, grupos de discusión—, el cine surge como una alternativa sugestiva en la formación ética. De este modo se facilita el aprendizaje porque se promueve la reflexión, que es la base del ejercicio filosófico de la profesión médica.
14 páginas
2009-10-01T00:00:00Z