Acute Kidney Injury in a cohort of critical Illness patients exposed to non-steroidal anti-inflammatory drugs

Abstract

Determinar si la exposición a antiinflamatorios no esteroides (AINE) previo al ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) afecta el desarrollo de lesión renal aguda (LRA) con terapia de reemplazo renal (TRR). Se utiliza una base de datos administrativa para establecer una cohorte de pacientes que fueron ingresados ¿¿en la UCI. Se determina la exposición a AINE que tenían los pacientes antes del ingreso a la UCI. También se miden variables demográficas, comorbilidades, diagnósticos de LRA que requieren TRR y neumonía durante la estancia en la UCI. Se utiliza regresión logística multivariable y ponderación de probabilidad inversa (IPW) para calcular los riesgos de exposición a AINE para pacientes con LRA que requieren TRR. En total, 96.235 pacientes fueron ingresados ¿¿en la UCI, de los cuales 16.068 (16,7%) estuvieron expuestos a AINE. La incidencia de LRA con TRR fue de 2,71% para estar expuestos a AINE frente a 2,24% para los no expuestos ( p < 0,001). Para el resultado de IRA, la razón de probabilidades ponderada con IPW fue de 1,28 (IC del 95 %: 1,15-1,43), y para el resultado de neumonía como control negativo, la razón de probabilidades fue de 1,07 (IC del 95 %: 0,98-1,17). El impacto de la exposición previa a AINE en pacientes gravemente enfermos en el desarrollo de IRA se calcula en 8 pacientes por cada 1000 exposiciones. El control negativo con las mismas fuentes de sesgo no mostró una asociación con la exposición a AINE.