%0 Generic %A Patiño, Jonnathan %A Garzón, Diana %A Pacheco, Tatiana %A Chaar, Aldair %8 2019 %@ 1227262 %U http://hdl.handle.net/10818/62295 %X An analysis is performed on the case of a patient in a tertiary clinic, who had a myasthenia crisis refractory to conventional therapy. This subsequently required acute treatment with plasmapheresis therapy. However, due to the persistence of the symptoms, the patient needed a complementary management with intravenous immunoglobulin therapy, presenting with a clinical improvement. Along with this case analysis, a review of the literature was performed, in order to assess the different therapies available for the treatment of a myasthenia crisis. The available evidence was also reviewed as regards the comparison of their results, as well as the therapies available and the effectiveness of applying them. In conclusion, neither of the two therapies, plasmapheresis and application of intravenous immunoglobulin, proved to be superior to the other. Therefore, the choice of either of them should be based on the patient status, the institutional availability, the risk factors, and the cost benefit analysis. © 2018 Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado lntensivo %X Se realiza un análisis del caso de un paciente de una clínica terciaria, que presentó una crisis de miastenia refractaria a la terapia convencional. Posteriormente, esto requirió un tratamiento agudo con terapia de plasmaféresis. Sin embargo, debido a la persistencia de los síntomas, la paciente necesitó manejo complementario con terapia con inmunoglobulinas intravenosas, presentando mejoría clínica. Junto con este análisis de caso, se realizó una revisión de la literatura, con el fin de evaluar las diferentes terapias disponibles para el tratamiento de una crisis de miastenia. También se revisó la evidencia disponible en cuanto a la comparación de sus resultados, así como las terapias disponibles y la efectividad de su aplicación. En conclusión, ninguna de las dos terapias, plasmaféresis y aplicación de inmunoglobulina intravenosa, resultó superior a la otra. Por lo tanto, la elección de cualquiera de ellos debe basarse en el estado del paciente, la disponibilidad institucional, los factores de riesgo y el análisis costo-beneficio. © 2018 Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo %I Acta Colombiana de Cuidado Intensivo %T Relapse of myasthenia gravis: Intravenous immunoglobulin as initial strategy in patients refractory to conventional treatment? %T Recaída de miastenia gravis: ¿inmunoglobulina intravenosa como estrategia inicial en pacientes refractarios al tratamiento convencional? %R 10.1016/j.acci.2018.06.002 %~ Intellectum