@misc{10818/62361, year = {2023}, url = {http://hdl.handle.net/10818/62361}, abstract = {The Pediatric Index of Mortality 3 (PIM3) is a scale that estimates the risk of mortality in children admitted to the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) within the first hour of admission. Objective: to validate the PIM3 scale in pediatric population admitted to PICU at altitudes over 2,500 meters above sea level (m.a.s.l.), and to evaluate whether lactate and the oxygen saturation/fraction of inspired oxygen (SpO2/FiO2) index improve its ability to predict mortality. Patients and Method: A prospective multicenter study was carried out in 10 PICUs in Colombia between November 2016 and June 2017. Variables were collected for the calculation of PIM3, serum lactate, and SpO2/FiO2 index. Their discrimination capacity was validated with the area under the ROC curve and calibration using the Hosmer Lemeshow goodness-of-fit test. Results: 2,803 admissions were included, with an overall mortality of 4.8% and a standardized mortality ratio of 1.1 (95%CI 1.00-1.3). PIM3 showed low calibration (p < 0.001) and adequate discrimination for the studied population (ROC 0.84; 95%CI 0.83-0.86). The addition of serum lactate and SpO2/FiO2 allowed a good calibration (p = 0.75) and maintained a high discrimination of mortality (ROC 0.86; 95%CI 0.84-0.87). Conclusions: The performance of the PIM3 scale has adequate discrimination, but low calibration in children admitted to PICU at above 2500 m. a. s. l. Lactate and SpO2/FiO2 variables improved its predictive ability. © 2023, Sociedad Chilena de Pediatria. All rights reserved.}, abstract = {El Índice Pediátrico de Mortalidad 3 (PIM3) es una escala que estima el riesgo de mortalidad en niños ingresados ​​en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) dentro de la primera hora de ingreso. Objetivo: validar la escala PIM3 en población pediátrica ingresada en UCIP a altitudes superiores a 2.500 metros sobre el nivel del mar (m.s.n.m.), y evaluar si el lactato y el índice de saturación/fracción de oxígeno inspirado (SpO2/FiO2) mejoran su capacidad de predicción. mortalidad. Pacientes y Método: Se realizó un estudio prospectivo multicéntrico en 10 UCIP de Colombia entre noviembre de 2016 y junio de 2017. Se recolectaron variables para el cálculo de PIM3, lactato sérico e índice SpO2/FiO2. Su capacidad de discriminación fue validada con el área bajo la curva ROC y calibración mediante la prueba de bondad de ajuste de Hosmer Lemeshow. Resultados: Se incluyeron 2.803 ingresos, con una mortalidad global del 4,8% y una razón de mortalidad estandarizada de 1,1 (IC 95% 1,00-1,3). PIM3 mostró baja calibración (p < 0,001) y adecuada discriminación para la población estudiada (ROC 0,84; IC95% 0,83-0,86). La adición de lactato sérico y SpO2/FiO2 permitió una buena calibración (p = 0,75) y mantuvo una alta discriminación de la mortalidad (ROC 0,86; IC95% 0,84-0,87). Conclusiones: El desempeño de la escala PIM3 tiene una adecuada discriminación, pero baja calibración en niños ingresados ​​en UCIP por encima de los 2500 m. a. s. l. Las variables lactato y SpO2/FiO2 mejoraron su capacidad predictiva. © 2023, Sociedad Chilena de Pediatria. Reservados todos los derechos.}, publisher = {Andes Pediatrica}, title = {Pediatric Index Mortality 3 (PIM3) Score as a predictor of mortality in pediatric critical care unit located at high altitude}, title = {Escala “Pediatric Index Mortality 3” (PIM3) como predictor de mortalidad en unidades de cuidado intensivo pediátrico ubicadas a gran altitud}, doi = {10.32641/andespediatr.v94i4.4528}, author = {López-Barón E. and Hoyos P.V. and Martínez-Solarte M. and Godoy J. and Maya L.C. and Ramírez I.P. and Mejía L.M. and Godoy C. and Pardo R. and Roa J.D. and Mazzillo L. and González O. and Fernández-Sarmiento J.}, }