@misc{10818/62327,
year = {2024},
url = {http://hdl.handle.net/10818/62327},
abstract = {Background/objective: Increasing infectious rate estimates and low microbiological surveillance affect safety of gastrointestinal endoscopy globally. Single use endoscopes and accessories have been claimed to improve safety, but there is lack of data on their indication and sustainability. We aimed to identify a series of best practice recommendations for the use of single use endoscopes and accessories using a modified Delphi. Methods/design: Consensus statements for the use of single use endoscopy and accessories were developed using a modified Delphi process, utilizing an international endoscopist expert panel of 62 experts from 33 nations. The main steps in the process were selecting the consensus group, conducting systematic literature reviews, developing statements, and anonymous voting on the statements until consensus was reached. High-risk patients were defined as those with multi-drug-resistant infections, immunosuppressive medication or chemotherapy, post-transplantation, or with severe neutropenia. Results: Of the 26 statements that were voted upon through two rounds, 17 statements reached consensus. Category 1: single use accessories (8 statements), related to defining recommendations for the use of single use accessories in all patient populations or high-risk patients. Category 2: clinical indication for single use endoscopes (9 statements), including indications to high-risk patients, protecting the endoscope apparatus and contamination measures in endoscopy units. Category 3: technical factors (4 statements), related to superior performance and technical specifications with the new innovation. Category 4: environmental issues (2 statements), concerning mechanisms that reduce the detrimental burden to the environment. Category 5: financial implications (3 statements), related to healthcare policies, cost neutrality and other financial associations of single use endoscopy. Conclusions: This is the first international initiative in determining clinical indications for single use endoscopy and accessories. The study's findings should serve as a framework for future physicians to guide future research and aid the proper evidence-based indications for the implementation of single use endoscopes in clinical practice. © 2023 Editrice Gastroenterologica Italiana S.r.l.},
abstract = {Antecedentes/objetivo: El aumento de las estimaciones de las tasas de infección y la baja vigilancia microbiológica afectan la seguridad de la endoscopia gastrointestinal a nivel mundial. Se ha afirmado que los endoscopios y accesorios de un solo uso mejoran la seguridad, pero faltan datos sobre su indicación y sostenibilidad. Nuestro objetivo fue identificar una serie de recomendaciones de mejores prácticas para el uso de endoscopios y accesorios de un solo uso utilizando un Delphi modificado. Métodos/diseño: Las declaraciones de consenso para el uso de endoscopia y accesorios de un solo uso se desarrollaron mediante un proceso Delphi modificado, utilizando un panel internacional de endoscopistas expertos de 62 expertos de 33 países. Los principales pasos del proceso fueron seleccionar el grupo de consenso, realizar revisiones sistemáticas de la literatura, desarrollar declaraciones y votar anónimamente sobre las declaraciones hasta alcanzar el consenso. Los pacientes de alto riesgo se definieron como aquellos con infecciones multirresistentes, medicación inmunosupresora o quimioterapia, postrasplante o neutropenia grave. Resultados: De los 26 pronunciamientos que fueron votados en dos rondas, 17 alcanzaron consenso. Categoría 1: accesorios de un solo uso (8 declaraciones), relacionados con la definición de recomendaciones para el uso de accesorios de un solo uso en todas las poblaciones de pacientes o pacientes de alto riesgo. Categoría 2: indicación clínica para endoscopios de un solo uso (9 declaraciones), incluidas indicaciones para pacientes de alto riesgo, protección del aparato endoscópico y medidas de contaminación en unidades de endoscopia. Categoría 3: factores técnicos (4 afirmaciones), relacionados con el rendimiento superior y las especificaciones técnicas de la nueva innovación. Categoría 4: cuestiones ambientales (2 afirmaciones), relativas a mecanismos que reducen la carga perjudicial para el medio ambiente. Categoría 5: implicaciones financieras (3 afirmaciones), relacionadas con políticas sanitarias, neutralidad de costes y otras asociaciones financieras de la endoscopia de un solo uso.},
publisher = {Digestive and Liver Disease},
title = {International Delphi Consensus Study on disposable single-use endoscopy: A path to clinical adoption},
title = {Estudio de consenso internacional Delphi sobre endoscopia desechable de un solo uso: un camino hacia la adopción clínica},
doi = {10.1016/j.dld.2023.07.026},
author = {Repici, Alessandro and Khalaf, Kareem and Troncone, Edoardo and Subramaniam, Sharmila and Hassan, Cesare and Bhandari, Pradeep},
}