@misc{10818/58160,
year = {2023},
url = {http://hdl.handle.net/10818/58160},
abstract = {Introduction: Axial spondyloarthritis is a rheumatic condition affecting young patients with
social and occupational consequences. Diagnosis delay is associated with functional impairment and impact on quality of life, requiring a multidisciplinary approach.
Objective: To develop a set of recommendations based on the best available evidence for the
early detection, diagnosis, treatment, and monitoring of adult patients with axial spondyloarthritis.
Methods: A working group was established, questions were developed, outcomes were graded, and a systematic search for evidence was conducted. A multidisciplinary panel of
members was established (including patient representatives), minimizing bias in relation
to conflicts of interest. The GRADE approach “Grading of Recommendations Assessment,
Development and Evaluation” was used to assess the quality of the evidence as well as
the direction and strength of recommendations. In total, 11 recommendations on diagnosis
(n=2), pharmacological treatment (n=6), non-pharmacological treatment (n=2) and monitoring (n=1) are presented.
Results: Sacroiliac joint radiography as the first diagnostic method, and the use of disease
activity scales for patient monitoring (ASDAS or BASDAI), are recommended. Nonsteroidal
anti-inflammatory drugs are the first treatment option; in case of intolerance or residual
pain, acetaminophen or opioids are recommended. In patients with axial involvement, it is
recommended not to use conventional disease-modifying antirheumatic drugs or systemic
or local glucocorticoids. In patients with failure to non-steroidal anti-inflammatory drugs,
anti-TNF or anti-IL17A is recommended. In those patients presenting with anti-TNF failure,
starting an anti-IL17A is recommended. Exercise, physical and occupational therapy are
recommended as part of treatment. It is recommended not to use unconventional therapies
as the only treatment option.
Conclusions: This set of recommendations provides an updated guideline for the diagnosis,
treatment, and monitoring of patients with axial spondyloarthritis},
abstract = {Introducción: La espondiloartritis axial es una enfermedad reumatológica que afecta a individuos jóvenes y tiene una gran repercusión sociolaboral. El retraso en el diagnóstico y el
tratamiento se asocia con un mayor deterioro funcional y un impacto negativo en la calidad
de vida, por lo que requiere un abordaje multidisciplinario.
Objetivo: Desarrollar y formular un conjunto de recomendaciones específicas basadas en la
mejor evidencia disponible para la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento y el
seguimiento de los pacientes adultos con espondiloartritis axial.
Métodos: Se configuró un grupo desarrollador, se formularon preguntas clínicas contestables, se graduaron los desenlaces y se realizó la búsqueda sistemática de la evidencia.
El panel de la guía fue multidisciplinario (incluyendo representantes de los pacientes) y balanceado, minimizando el sesgo por conflictos de intereses. Se utilizó la aproximación
Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) para evaluar la calidad de la evidencia, al igual que la dirección y la fortaleza de las recomendaciones.
Se presentan 11 recomendaciones relacionadas con diagnóstico (n= 2), tratamiento farmacológico (n= 6), tratamiento no farmacológico (n= 2) y seguimiento (n= 1).
Resultados: Se recomienda la radiografía de articulaciones sacroilíacas como primer método
diagnóstico, y el uso de escalas de actividad para el seguimiento de los pacientes (ASDAS
o BASDAI). Los antiinflamatorios no esteroideos son la primera opción de tratamiento; en
caso de intolerancia o dolor residual se recomienda acetaminofén u opioides. En pacientes
con compromiso axial se recomienda abstenerse de utilizar medicamentos antirreumáticos
modificadores de la enfermedad convencionales ni glucocorticoides sistémicos o locales. En
pacientes con falla a los antiinflamatorios no esteroideos, se recomienda un anti-TNF o
un anti-IL17A. En pacientes con falla a anti-TNF, se recomienda iniciar un anti-IL17A. El
ejercicio y la terapia física y ocupacional se recomiendan como parte del tratamiento. Se
recomienda no utilizar las terapias no convencionales como única opción de tratamiento.
Conclusiones: Este conjunto de recomendaciones proporciona una guía actualizada sobre el
diagnóstico y el tratamiento de la espondiloartritis axial.},
publisher = {Revista Colombiana de Reumatología},
keywords = {Espondiloartritis},
keywords = {Guía práctica},
keywords = {Diagnóstico precoz},
keywords = {Tratamiento},
keywords = {Monitoreo},
title = {2021 clinical practice guideline for the early detection, diagnosis, treatment, and monitoring of patients with axial spondyloarthritis. Colombian Association of Rheumatology},
title = {Guía de práctica clínica 2021 para la detección precoz, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con espondiloartritis axial. Asociación Colombiana de Reumatología},
doi = {10.1016/j.rcreu.2021.08.003},
author = {Bautista Molano, Wilson and Saldarriaga Rivera, Lina M. and Junca Ramírez, Alejandro and Fernández Aldana, Andrés R. and Fernández Ávila, Daniel G. and Jaimes, Diego A. and Jauregui, Edwin A. and Segura Charry, Juan S. and Romero Sanchez, Consuelo and Felipe Diaz, Oscar J.},
}