@article{10818/35238, year = {2013}, url = {http://hdl.handle.net/10818/35238}, abstract = {Objetivo. Determinar si existe asociación entre las condiciones socioeconómicas y la mortalidad intrahospitalaria (MIH) por accidente cerebrovascular (ACV) isquémico en una muestra de población colombiana e identificar la cadena de eventos que determinan esa asociación. Métodos. Estudio prospectivo de una cohorte hospitalaria de pacientes con ACV isquémico registrados en cuatro instituciones clínicas de referencia colombianas —ubicadas en Floridablanca, Bucaramanga, Bogotá y Medellín— entre febrero de 2003 y diciembre de 2006. Mediante análisis jerárquico se evaluaron las variables socioeconómicas agrupadas en tres niveles para determinar su relación con la MIH por ACV isquémico en un modelo de riesgos proporcionales de Cox. Resultados. En los 253 pacientes incluidos, la MIH fue de 9,4 %. En el análisis por niveles, la mortalidad estuvo inversamente asociada con el nivel educacional (estudios superiores a primaria), los ingresos mensuales (≥ salario mínimo) y la vinculación al régimen contributivo. En el análisis jerárquico, al combinar los 3 niveles, solo la asociación inversa con la afiliación al régimen contributivo mantuvo su significación estadística (RR 0,35; IC95%: 0,13-0,96; P = 0,04). Conclusiones. Los resultados indican que en Colombia, el estar afilado al régimen contributivo de salud es un factor protector independiente contra la MIH tras un ACV isquémico. La secuencia educación-ingresos-acceso a servicios de salud constituye una vía de explicación de la relación entre las condiciones socioeconómicas y el desenlace clínico de estos eventos. Se deben diseñar estrategias para mitigar las diferencias en la calidad y la distribución de los servicios de salud en la población colombiana.}, publisher = {Revista Panamericana de Salud Pública}, keywords = {Accidente cerebrovascular}, keywords = {Factores socioeconómicos}, keywords = {Mortalidad hospitalaria}, keywords = {Colombia}, title = {Asociación entre factores socioeconómicos y mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular isquémico en una cohorte hospitalaria de Colombia, 2003–2006}, author = {Silva, Federico Arturo and Díaz, Gustavo Adolfo and Díaz Quijano, Fredi Alexander and Ardila, Mario Alexander and Saavedra, María Fernanda and García Gómez, Ronald G. and Zarruk, Juan Guillermo and Rueda Clausen, Cristian Federico and Restrepo Escobar, Jorge Alberto}, }